Keep Our NHS Public Eş Başkanı Dr. John Puntis Aydınlık Avrupa’ya konuştu

The Guardian İngiltere’de rekor sayıda yabancı doktor ve hemşirenin, artan ırkçılık ve göçmen karşıtı politikalar nedeniyle Ulusal Sağlık Hizmeti’nden (NHS) ayrıldığını haberleştirdi.

Haberde, Kraliyet Tıp Fakülteleri Akademisi Başkanı Jeanette Dickson’ın açıklamalarına yer verildi.

Dickson, yabancı sağlık çalışanlarının olmadığı bir NHS'nin çökeceğini dile getirdi.

The Guardian haberinde hekimlerin grevlerinden bahsetmedi.

Oysa sağlık çalışanları ücretlerin düşüklüğünden ve çalışma şartlarının kötü olmasından şikayetçi.

Bu sorunlar sağlıkta ciddi bir kan kaybına neden olur.

İngiltere'de sağlık hizmetlerini veren personelin yüzde 42'sini yurt dışında eğitim alanlar oluşturuyor.

Peki yabancı sağlıkçılar neden istifa ediyor?

Sağlıkta yaşananlar sorunlar neler?

Hekimler ne istiyor?

İngiliz kuruluş, Keep Our NHS Public’in (Ulusal Sağlık Hizmeti’nin Kamusallığını Koruyalım) Eş Başkanı Doktor John Puntis Aydınlık Avrupa’nın sorularını yanıtladı.

İNGİLTERE’DE YABANCI SAĞLIKCI ORANI YÜZDE 42 The Guardian gazetesi Ulusal Sağlık Hizmetinden büyük oranda yabancı doktorların artan ırkçı ve göçmen karşıtı politikaları yüzünden istifa ettiğini haberleştirdi.

Bu fikre katılıyor musun?

Gerçekten yabancı doktorlar büyük oranda istifa mı ediyor?

Ulusal Sağlık Servisi (NHS) her zaman yurt dışından gelen ekiplere bağımlı durumdaydı.

İşgücü planlaması yabancı işgücünün Britanya ekibini geliştireceğini düşünüyordu.

Bu durum eğitim maliyetlerinde ciddi bir şekilde tasarruf anlamına gelir.

Günümüzde doktorların yüzde 42’si yurtdışından gelmektedir; bu durum 1970’lerde yüzde 31 idi.

Hemşirelerin dörtte biri yabancıyken, sosyal hizmet çalışanlarının beşte biri yabancı.

Asistan doktorlar (yani uzmanlık eğitimi alan doktorlar), son dönemde düşük ücretlerin yanı sıra eğitim kadrolarının yetersizliği nedeniyle greve gitmiştir.

Bazı medya kuruluşları bu sorunu (yanlış bir şekilde) "yabancı doktorlar işlerimizi alıyor" şeklinde lanse ederken Guardian gibi diğerleri ise yurtdışından gelen doktorların NHS'den ayrıldığını ve İngiltere'ye gelen hemşire sayısının düştüğünü (hemşirelik ve ebelik kayıtlarına katılan yurtdışındaki hemşirelerde %50'lik bir azalma) vurgulamıştır.

YURTDIŞINDAN GELEN HEKİMLER İSTİFA EDİYOR 2024 yılında yaklaşık 5.000 yurtdışında eğitim almış doktor NHS'den ayrıldı; bu, bir önceki yıla göre %26'lık bir artış anlamına geliyor.

Genel olarak, NHS'de yaklaşık 188.000 doktor çalışıyor ve bunların yaklaşık 75.000'i yurtdışından geliyor.

Kraliyet Hemşirelik Koleji'nin raporlarına göre, yurtdışında eğitim almış hemşirelerin NHS’den ayrılanlarının sayısı artmıştır.

NHS'den ayrılma nedenleri veya geçmişe kıyasla NHS'nin daha az çekici görülmesinin sebepleri arasında ırkçılık ve ayrımcılığın yanı sıra aynı zamanda daha sıkı vize kuralları da yer alıyor. (artık vatandaşlığa başvurabilmek için Birleşik Krallık’ta 10 yıl yaşama şartı ve her bir aile üyesinin NHS’ten yararlanabilmesi için ek ücret ödenmesi gibi) Yabancı eğitimli personele olan bağımlılık, işe alımlarda düşüş ve personelin elde tutulamaması nedeniyle NHS'nin verimli işleyişi için büyük riskler oluşturuyor. 110 BİN SAĞLIK ÇALIŞANI AÇIĞI VAR Sağlık çalışanları arasında yaygın bir memnuniyetsizlik varken, tartışmayı yabancı doktorlar ve ırkçılıkla sınırlamak doğru mu?

Bu, daha büyük bir sorun yerine önemsiz bir konuyu öne çıkarmak anlamına mı geliyor?

Şu anda NHS'de yaklaşık 110.000 boş pozisyon bulunmaktadır.

Çalışan memnuniyetsizliği yaygın ve bu (başka faktörler ile beraber) artan yaşam maliyetlerinin karşısında enflasyonun gerisinde seyreden ücretler, aşırı çalışma ve artan talepten kaynaklanan tükenmişlik, kötü iş/yaşam dengesi, esnek olmayan çalışma düzenlemeleri, fon eksikliği ve hastalara sunulması gereken bakım standardını sağlayamamaktan kaynaklanan ahlaki travma ile bağlantılıdır.

Sağlık çalışanları genellikle yabancı personelden endişe duymamaktadır çünkü onlar yerleşik ekiplerin önemli bir parçası ve çok değerli roller üstleniyorlar.

Ancak asistan doktorlar asistanlık eğitim kadrolarında Birleşik Krallık’ta eğitim almış doktorlara öncelik verilmesi gerektiğini söylemektedir.

HÜKÜMET İŞGÜCÜ PLANLAMASI YAPAMIYOR Sağlık çalışanı açığı olduğunu söylediniz?

Bu sorun nasıl çözülür?

Evet, açık pozisyonlar var.

Personeli elde tutmayla ilgili sorunlar yaşanıyor Hükümet, işgücü sayısını rasyonel bir şekilde planlama konusunda isteksiz davranıyor.

Bunun bir kısmı, artan talebe rağmen NHS'ye daha fazla harcama yapıyor gibi görünmek istememesiyle ilgili.

Mevcut mali kısıtlamalar daha fazla işten çıkarmaya yol açıyor.

Hükümetin yakın zamanda hazırladığı On Yıllık Sağlık Planı, teknoloji, yapay zeka, hastalık önleme vb. nedenlerle 2023 işgücü planındaki tahminlere kıyasla daha az personele ihtiyaç duyulacağını öngörüyor.

Personel açığı öncelikle personeli elde tutma sorununun ele alınmasıyla giderilebilir.

Örneğin çalışanların işten ayrılmasını önlemek için maaş ve çalışma koşullarını iyileştirilmesi, öğrenci borçlarını silinmesi vb. yöntemlerle giderilebilir; ardından daha fazla personel eğitilebilir ve öğrencilerin kredi çekmesi yerine eğitim masrafları karşılanabilir.

Gelecekte kaç personele ihtiyaç duyulacağını ciddi bir şekilde ele alan, umuda değil kanıtlara dayalı, uzun vadeli bir işgücü planına ihtiyaç vardır.

ASİSTAN HEKİMLERİN GREVİ Geçen hafta asistan doktorlar beş gün boyunca iş bırakma eylemi yaptı.

Doktorların başlıca talepleri nelerdir?

Hükümetin bu taleplere yanıt verdiğini düşünüyor musunuz?

Asistan doktorlar enflasyon nedeniyle ciddi şekilde eriyen maaşlarının önceki seviyelere geri getirilmesi talebiyle greve gittiler.

Ayrıca, işsiz kalma ihtimaliyle karşılaşmamak için uzmanlık eğitimi kadrolarının artırılmasını da istiyorlar.

İş yerinde yiyecek yetersizliği, yetersiz bilişim ekipmanı, çocuk bakım tesislerinin eksikliği, yeterli saygının gösterilmemesi, esnek olmayan çalışma programları, sınav maliyetleri gibi birçok başka sorun da onları endişelendiriyor.

Hükümet sert bir tavır sergiliyor ve İngiliz Tıp Birliği ile 'savaş'tan bahsediyor; ancak eğitim kadrolarında küçük bir artış, sınav masraflarına katkı gibi bazı tavizler de sunuyor.

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanı Wes Streeting'in bir noktada başbakan olma hırsı taşıdığı düşünülüyor ve bu aşamada sendikalarla sert bir şekilde mücadele edebileceğini şimdiden göstermek istediği görülüyor.

HÜKÜMETİN NEOLİBERAL POLİTİKALARI SAĞLIKTA YIKIM GETİRİYOR İnsanlar ihtiyaç duydukları kaliteli sağlık hizmetini alabiliyor mu?

Verilen hizmet kaliteli ancak temel sorunlar erişimde; yetersiz yatak ve personel sayısı ile yetersiz sosyal ve toplum hizmetleriyle ilgilidir.

Aile hekimleri, genellikle hastaların ilk temas noktası olmaları nedeniyle aşırı yük ve baskı altında çalışıyorlar ve hastalar hızlı bir şekilde muayene olmanın zor olduğunu bildiriyor.

Hastane uzmanına görünme, tetkik, tedavi ve ameliyat için bekleme listesi şu anda yaklaşık 7,4 milyon kişidir. (2010 öncesinde 2,5 milyondu).

Bunun büyük bir kısmı, artan talebin (özellikle birden fazla kronik rahatsızlığı olan yaşlılar, ancak aynı zamanda ruh sağlığı sorunlarında büyük bir artış gibi) ek finansmanla karşılanamamasından kaynaklanıyor.

Özel sektör, NHS tarafından ödenen hizmetlerin sağlanmasında giderek daha fazla yer alıyor, ancak NHS'den personel çekmesi ve kendi personelini eğitmemesi nedeniyle ek kapasite yaratmıyor.

Tüm bunlar, kamu hizmetlerinin devlet tarafından sağlanmasının azaltılması ve maliyetlerin bireylere aktarılması gerektiği yönündeki İşçi Partisi'nin savunduğu neoliberal felsefenin bir parçası olarak görülebilir.

Bu durum, NHS'nin uzun yıllar boyunca zengin ülkelerdeki sağlık hizmetleri arasında birinci sırada olmasına ve tüm alternatif sistemlerin daha pahalı olmasına rağmen böyledir.

Ancak siyasiler bu konuda konuşmak istemiyorlar.