Alt solunum yolu enfeksiyonu

Alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE), genellikle zatürre ile eşanlamlı olarak kullanılan bir terimdir, ancak akciğer apsesi ve akut bronşit gibi diğer enfeksiyon türleri için de kullanılabilir.

Belirtiler arasında nefes darlığı, halsizlik, ateş, öksürük ve yorgunluk bulunur.

Grip hem üst hem de alt solunum yollarını etkiler.

Antibiyotikler zatürre için birinci basamak tedavidir ancak parazitik veya viral enfeksiyonlar için etkili değildir.

Akut bronşit genellikle zamanla kendiliğinden iyileşir.

BRONŞİT Bronşit, bronşiyal tüplerin şişmesi veya iltihaplanmasını ifade eder.

Ayrıca, bronşit, ortaya çıkış şekline bağlı olarak akut veya kronik olarak tanımlanır ve etkene göre de daha ayrıntılı olarak açıklanır.

Akut bronşit, tekrarlayan hastalık öyküsü olmayan sağlıklı hastalarda büyük hava yollarının akut bakteriyel veya viral enfeksiyonu olarak tanımlanabilir.

Her yıl 1000 yetişkinden 40'tan fazlasını etkiler ve ana bronşların ve trakeanın geçici iltihaplanmasından oluşur.

Çoğu zaman viral enfeksiyondan kaynaklanır ve antibiyotik tedavisi yardımcı olmaz.

Viral bronşit, enfeksiyona neden olan virüse bağlı olarak bazen antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir.

Akut bronşitin antibiyotiklerle tedavisi yaygındır ancak tartışmalıdır.

Kronik bronşitin (AECB) akut alevlenmeleri, sıklıkla viral nedenlerin yanı sıra enfeksiyöz olmayan nedenlerden kaynaklanır.

Antibiyotiklerin yalnızca aşağıdaki üç semptomun tümü mevcutsa etkili olduğu gösterilmiştir: artmış dispne, artmış balgam hacmi ve iltihap.

ZATÜRRE Zatürre çeşitli durumlarda ortaya çıkar ve tedavi duruma göre değişiklik gösterir.

Hastanın enfeksiyonu nereden kaptığına bağlı olarak toplum veya hastane kaynaklı olarak sınıflandırılır.

Yaşlılarda veya bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde yaşamı tehdit edicidir.

En yaygın tedavi antibiyotiklerdir ve bunların yan etkileri ve etkililikleri değişiklik gösterir.

Zatürre aynı zamanda düşük gelirli ülkelerde beş yaşın altındaki çocuklarda önde gelen ölüm nedenidir.

Zatürrenin en yaygın nedeni pnömokok bakterileridir.

Streptococcus pneumoniae, bakteremik zatürrelerin üçte ikisini oluşturur.

Bir pnömoni hastasının optimal yönetimi için aşağıdakilerin değerlendirilmesi gerekir: pnömoni şiddeti (tedavi yeri dahil, örneğin ev, hastane veya yoğun bakım), neden olan organizmanın belirlenmesi, göğüs ağrısının analjezisi, ek oksijen ihtiyacı, fizyoterapi, hidrasyon, bronkodilatörler ve amfizem veya akciğer apsesinin olası komplikasyonları.

ANTİBİYOTİK VE OKSİJEN Parazit veya virüslerin neden olduğu birçok alt solunum yolu enfeksiyonuna antibiyotikler yardımcı olmaz.

Akut bronşit genellikle antibiyotik tedavisi gerektirmezken, kronik bronşitin akut alevlenmeleri olan hastalara antibiyotik verilebilir.

Tedavi seçiminde, dispne artışına ve balgam hacmine veya pürülansına bakılır.

Bakteriyel pnömoninin tedavisi, hastanın yaşı, hastalığın şiddeti ve altta yatan hastalığın varlığı dikkate alınarak seçilir.

Ağır alt solunum yolu enfeksiyonları olan kişilere genellikle oksijen takviyesi önerilir.

Oksijen takviyesinin etkinliğini ve en iyi uygulama yöntemini belirlemek için araştırmalar sürüyor.

ÖNLEM: AŞILAMA, İYİ BESLENME, VİTAMİN Aşılama, çoğunlukla influenza virüsleri, adenovirüsler, kızamık, kızamıkçık, streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, difteri, Bacillus anthracis, suçiçeği ve bordetella pertussis'e karşı bronkopnömoniyi önlemeye yardımcı olur.

Özellikle serum retinol seviyesi düşük veya yetersiz beslenen çocuklar için, akut ASYE'ye karşı koruyucu bir önlem olarak A vitamini takviyeleri önerilir.

Uluslararası veriler, çocukluk çağı beslenmesinin alt solunum yolu enfeksiyonunun edinilmesinde önemli bir rol oynadığını ve etkilenen ülkelerde beslenme programının ve politika yönergelerinin uygulanmasının teşvik edildiğini gösteriyor.

BEŞİNCİ ÖNDE GELEN ÖLÜM NEDENİ Dünya Sağlık Örgütü, 2021 yılında "Alt solunum yolu enfeksiyonlarının Kovid-19 dışında dünyanın en ölümcül bulaşıcı hastalığı olmaya devam ettiğini ve beşinci önde gelen ölüm nedeni olduğunu" bildirdi.

Ancak, neden olunan ölüm sayısı 2000'den 2021'e yaklaşık yüzde 13 oranında azaldı.

Yine de alt solunum yolu enfeksiyon hastalıkları, dünya çapında 2,74 milyon ölümden sorumludur.

Bu toplam, yalnızca Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae enfeksiyonlarını kapsar ve alt solunum yolu hastalıklarının atipik veya hastane kaynaklı nedenlerini hesaba katmaz, bu nedenle toplam hastalık yükünü hafife alır.

Alt solunum yolu enfeksiyonları sağlık bütçesine önemli bir yük bindirir ve genellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarından daha ciddidir.

Kişi başına toplam harcamalar ve toplam tıbbi hizmet kullanımı gibi faktörlerin alt solunum yolu enfeksiyonu geçiren bireylerde daha yüksek olduğu gösterilmiştir.